Itsuki Nakano ist die fünfte und jüngste der fünf Nakano-Quintuplets, eine Tatsache, die eine nuancierte Bedeutung trägt, da ihr tatsächliches Geburtsdatum der 6. Mai ist, obwohl die Schwestern gemeinsam am 5. Mai feiern. Sie ist leicht an ihrem langen, welligen karmesinroten Haar zu erkennen, das einen markanten abstehenden Ahoge aufweist, und an ihrem charakteristischen Accessoire: zwei sternförmigen Haarspangen, die sie auf jeder Seite ihres Ponys trägt. Ihre repräsentative Farbe ist Rot, was sich in Elementen ihrer Schuluniform und persönlichen Gegenständen widerspiegelt, und sie ist 159 Zentimeter groß. Ein bemerkenswertes körperliches Merkmal ist ihre schlechte Sehkraft; während sie zum Lernen oft eine eckige, rot umrandete Brille trägt, nimmt ihre Abhängigkeit davon im späteren Leben deutlich zu.

Was die Persönlichkeit betrifft, so zeigt Itsuki eine Fassade von Ernsthaftigkeit, Verantwortungsbewusstsein und Fleiß und agiert oft als die reifste und ordentlichste ihrer Schwestern. Sie ist aufrichtig in ihren Bemühungen und spricht stets in höflichem, formellem Japanisch, eine Gewohnheit, die sie nach dem Tod ihrer Mutter annahm, um ihr nachzueifern. Trotz dieser äußeren Gelassenheit hat sie eine tief verletzliche Seite. In stressigen oder beängstigenden Situationen neigt sie zu Tränen, was ihr den liebevollen Titel einer „Heulsuse“ einbringt, und sie hegt eine bemerkenswerte Angst vor Geistern und Horrorfilmen. Ihr vielleicht hervorstechendster und beliebtester Charakterzug ist ihr enormer Appetit; man sieht sie oft große Mengen an Nahrung essen, insbesondere Fleisch, was dazu geführt hat, dass sie von ihrer Schwester Nino scherzhaft als „Fleischbällchen-Monster“ bezeichnet wird. Diese Liebe zum Essen ist so intensiv, dass sie ein geheimes Online-Pseudonym, „M.A.Y“, betreibt, unter dem sie einflussreiche Bewertungen von Süßspeisen und Restaurants veröffentlicht.

Itsukis Hauptmotivation und die treibende Kraft hinter ihrem Charakter ist die Erinnerung an ihre verstorbene Mutter, Rena Nakano. Sie bewunderte ihre Mutter zutiefst und hat sich dem Ziel verschrieben, in ihre Fußstapfen zu treten, indem sie Lehrerin wird. Dieses Ziel verleiht ihr ein starkes Gefühl der Bestimmung und treibt sie an, selbst dann zu lernen, wenn sie akademisch zu kämpfen hat. Sie besucht das Grab ihrer Mutter monatlich am 14., was die Beständigkeit dieser Bindung zeigt. Ihre persönliche Geschichte umfasst auch die emotionale Wunde, von ihrem leiblichen Vater verlassen worden zu sein, was zunächst ein Gefühl des Misstrauens gegenüber Männern fördert. Dieser Hintergrund, gepaart mit Erinnerungen an eine in Armut verbrachte Kindheit, trägt zu ihrer willensstarken, unabhängigen Natur und ihrem Wunsch bei, eine Stütze für ihre Schwestern zu sein.

Innerhalb der Geschichte dient Itsuki als anfänglicher Katalysator, da sie die erste der Quintuplets ist, die auf den Protagonisten Fuutarou Uesugi trifft. Ihre erste Begegnung ist konfliktreich und beginnt mit einem Streit in einer Schulcafeteria, wo er eine taktlose Bemerkung über ihren Appetit macht, was dazu führt, dass sie seine Hilfe ablehnt und einen Groll hegt. Sie ist jedoch auch die erste Schwester, die die Kluft zwischen ihren Familien überbrückt, Fuutarous Zuhause besucht und schnell eine enge, schwesterliche Bindung zu seiner jüngeren Schwester Raiha aufbaut. Im Laufe der Zeit entwickelt sich ihre Beziehung zu Fuutarou von Konflikten zu einer einzigartigen und vertrauensvollen Freundschaft, die auf gegenseitigem Respekt und offener Kommunikation basiert und von häufigem Gezänk, aber einer tief verwurzelten Zuverlässigkeit geprägt ist. In einer bedeutenden erzählerischen Wendung wird auch enthüllt, dass sie in ein vergangenes Geheimnis in Kyoto verwickelt war, wo sie sich auf Bitten ihrer Schwester Yotsuba als das Mädchen aus Fuutarous Kindheitserinnerungen verkleidete.

Itsukis Schlüsselbeziehungen sind zentral für ihre Entwicklung. Unter ihren Schwestern ist sie oft die Stimme der Vernunft und agiert als mütterliche Figur, vermittelt in Konflikten und bemüht sich, Ordnung zu bewahren. Sie teilt eine besonders starke Bindung mit Nino, der Zweitältesten; sie werden oft zusammen gesehen, und obwohl sie sich heftig streiten, wenn sie unterschiedlicher Meinung sind, ist Nino äußerst beschützend ihr gegenüber. Anders als viele ihrer Schwestern, deren romantische Gefühle für Fuutarou sich früher entwickeln, ist Itsuki bemerkenswert begriffsstutzig und ahnungslos in Bezug auf romantische Angelegenheiten. Sie ist sich der Schwärmereien ihrer Geschwister zunächst nicht bewusst und erkennt ihre eigenen potenziellen romantischen Gefühle erst spät, konfrontiert sie erst, nachdem Fuutarou bereits eine andere Schwester gewählt hat. Diese Eigenschaft positioniert ihre erzählerische Rolle als die einer unterstützenden Freundin und nicht als direkte romantische Rivalin, was eine Reise hin zu emotionaler Ehrlichkeit und Selbstfindung hervorhebt.

Im Laufe der Serie durchläuft Itsuki eine bedeutende persönliche Entwicklung. Sie beginnt als eine sture Schülerin, die trotz ihrer harten Arbeit mit effektiven Lernmethoden kämpft, aber ihre Hingabe zahlt sich schließlich aus, als sie ihre Noten verbessert, insbesondere in ihrem starken Fach Naturwissenschaften. Ihre bemerkenswertesten Fähigkeiten liegen in ihrem akademischen Fleiß und ihrem starken Beobachtungssinn und ihrer Liebe zum Detail. Sie hält eine disziplinierte Routine ein, die morgendliche Sit-ups und Yoga umfasst, und in der Küche ist sie dafür bekannt, Rezepte mit einer fast übermäßig präzisen, auf die Sekunde genauen Methodik zu befolgen. Ihr beruflicher Weg gipfelt in der Verwirklichung ihres Lebenstraums, da sie erfolgreich die Universität besucht und später Vollzeitlehrerin wird und endlich aus dem Schatten ihrer Mutter tritt, um ihren eigenen Weg als Pädagogin zu gehen.