Shû Tsukiyama, Erbe des wohlhabenden Tsukiyama-Konglomerats, besuchte die Seinan Gakuin Universität und studierte Soziale Wohlfahrt. Als der berüchtigte Ghoul "Gourmet" im 20. Bezirk von Tokio operierend, jagte er selektiv Menschen, die seinen verfeinerten Gaumen trafen, und betrieb das Ghoul-Restaurant unter dem Alias "MM". Sein besessener Wunsch, Ken Kaneki zu verzehren, veranlasste ihn, Kaneki in das Restaurant zu locken und Kimi Nishino zu entführen, um Nishiki Nishio zu manipulieren. Nach einer beinahe tödlichen Niederlage durch Kaneki und Touka Kirishima überlebte er durch Autophagie, indem er sein eigenes Fleisch verzehrte. Groß gewachsen mit markanten westlichen Gesichtszügen, die oft als modelhaft beschrieben werden, trägt Tsukiyama extravagante europäische Kleidung und eine halbmondförmige Maske. Sein Aussehen verschlechterte sich stark während einer zweijährigen Depression nach Kanekis vermeintlichem Tod, was ihn abgemagert mit ungepflegtem Haar und Nägeln zurückließ. Er erholte sich schnell, als er erfuhr, dass Kaneki lebte, und nahm seine penible Pflege wieder auf, jedoch mit einer zurückhaltenderen Art. Ursprünglich narzisstisch, manipulativ und emotional unbeständig, priorisierte Tsukiyama kulinarische Erlebnisse und spickte seine Sprache mit französischen, italienischen und englischen Phrasen. Seine Besessenheit von Kaneki wandelte sich von räuberischer Fixierung zu echter Loyalität, nachdem er sich Kanekis Gruppe nach dem Aogiri-Baum-Bogen anschloss. Seine Depression äußerte sich in gewalttätigen Ausbrüchen und Kontrollverlust über sein Kagune, verstärkt durch erbliche Faktoren. Nach seiner Genesung zeigte er Demut, Reue für die Gefährdung seiner Diener und Hingabe zum Schutz anderer. Seine menschliche Freundin Chie Hori behandelte er wie ein "Haustier", schätzte sie jedoch sehr, während seine Diener, insbesondere Kanae von Rosewald und Matsumae, trotz seiner Instabilität unerschütterliche Hingabe zeigten. Sein Koukaku-Kagune manifestiert sich von seiner rechten Schulterblatt als klingenartige Strukturen für Angriff und Verteidigung. Während psychischer Zusammenbrüche geriet es außer Kontrolle und ähnelte einem Kakuja. Als S-bewerteter Ghoul war er besonders anfällig für Blutwein-Vergiftung. Tsukiyama half Kanekis Gruppe gegen Aogiri Baum und Doktor Kanou, griff jedoch Kaneki während des Anteiku-Überfalls an, da er dessen Rückkehr für selbstmörderisch hielt. Nach Kanekis Gedächtnisverlust und Wiederauftreten als Haise Sasaki führte Tsukiyamas Depression zu Völlerei und Selbstzerstörung, bis Kanae Saskas Identität enthüllte. Er versuchte daraufhin, Kanekis Erinnerungen wiederherzustellen, obwohl Touka Kirishima ihn behinderte. Während der Tsukiyama-Familien-Ausrottungsoperation entkam er durch familiäre Opfer, einschließlich Kanaes Tod. Später schloss er sich Goat als direkter Untergebener des Einäugigen Königs an, nahm an der Rushima-Landeoperation und dem Drachenkrieg teil und gründete sechs Jahre nach dem Krieg gemeinsam mit Kazuichi Banjou und Ken Kaneki die United Front. In späteren Jahren führte er die Tsukiyama-Familie und die United Front und zeigte ein beschützendes, doch beunruhigendes Interesse an Kaneki und Toukas Tochter, Ichika. Im Spin-off Tokyo Ghoul PINTO, das während seiner Schulzeit spielt, erlaubte Tsukiyama Chie Hori, seine Jagden zu fotografieren, und bildete eine unkonventionelle Freundschaft, anstatt sie zu töten. Seine kulinarischen Leidenschaften und Beliebtheit bei weiblichen Mitschülern setzten sich fort, während er von männlichen Gleichaltrigen verachtet wurde.