Kanao Tsuyuri erlitt in ihrer Kindheit schwere Misshandlungen, die sie emotional verschlossen und unfähig zu eigenständigen Entscheidungen machten. Als Sklavin verkauft, wurde sie von Kanae und Shinobu Kocho im Schmetterlingsanwesen gerettet und adoptiert. Um Kanao bei ihrer lähmenden Unentschlossenheit zu helfen, führte Kanae eine Münzwurf-Methode ein. Trotz ihres passiven Auftretens beherrschte Kanao eigenständig die Blumen-Atmung, indem sie ihre Adoptivschwestern beobachtete, und trat ohne Erlaubnis der Dämonenjäger-Corps bei, wobei sie die Abschlussprüfung unverletzt überstand. Sie wurde Shinobus Tsuguko und trainierte hart, um außergewöhnliche körperliche Stärke, Geschwindigkeit, Reflexe und Beobachtungsgabe zu entwickeln, die es ihr ermöglichten, die Bewegungen ihrer Gegner vorherzusehen.
Anfangs handelte sie mechanisch auf Befehle, wie etwa Nezuko Kamado auf dem Berg Natagumo auf Shinobus Anweisung zu verfolgen. Doch durch die Interaktion mit Tanjiro Kamado während des Reha-Trainings entwickelte sie sich entscheidend. Nachdem sie ihn wiederholt in Reflexspielen besiegte, lieh Tanjiro ihre Münze und erklärte, er würde sie so lange werfen, bis das Ergebnis „auf ihr eigenes Herz hören“ laute, wodurch er ihre Abhängigkeit von externer Bestätigung infrage stellte. Später, in der Entertainment-District-Arc, widersetzte sie sich aktiv dem Sound-Hashira Tengen Uzui, um Aoi und Naho vor einer Mission zu schützen – ihre erste große eigenständige Entscheidung, inspiriert von Tanjiro. Als Tanjiro nach dem Arc aus einem Koma erwachte, ließ Kanao vor Schock eine Vase fallen und zeigte tränenreich Erleichterung, was ihre wachsende Emotionalität offenbarte.
Die Infinity-Castle-Arc löste Kanaos intensivste Verwandlung aus. Als sie sah, wie der Oberste Zwei Doma Shinobu tötete und verschlang, überkam sie unbändige Wut, die ihren ersten emotionalen Zusammenbruch verursachte. Getrieben von Rache für Shinobu und Kanae (zuvor von Doma getötet), verspottete sie ihn im Kampf wegen seiner emotionalen Leere. Sie setzte die Endform der Blumen-Atmung ein: Äquinoktiales Purpurauge, das ihre Sicht durch Blutkonzentration in den Augen auf Kosten möglicher Erblindung verstärkte. Sie kooperierte mit Inosuke Hashibira, warnte vor Domas giftigen Eiskristallen und koordinierte Angriffe. Nach Domas Enthauptung fand sie Shinobus zerbrochenen Schmetterlingshaarclip und weinte offen – im Gegensatz zu ihrer Unfähigkeit, bei Kanaes Beerdigung zu weinen. Die Technik kostete sie das Sehvermögen im rechten Auge.
In der finalen Schlacht gegen Muzan Kibutsuji kämpfte Kanao trotz ihrer Verletzung an der Seite anderer Dämonenjäger. Nach Muzans Niederlage erinnerte sie sich beim Anblick von Nezukos verzweifelten Versuchen, den dämonisierten Tanjiro zu erreichen, an Shinobus Phiole mit Menschlichkeits-Medizin. Sie opferte ihr verbleibendes Sehvermögen, indem sie es Tanjiro injizierte, und wandelte ihn erfolgreich zurück – ein Zeichen vollständiger emotionaler Unabhängigkeit.
Nach dem Krieg heiratete Kanao Tanjiro Kamado und wurde Ärztin. Sie führte ein erfülltes Leben und gab Shinobus Haarclip an ihre Nachkommen weiter, darunter ihren Urenkel Sumihiko Kamado.