Satoshi Houjou ist eine zentrale Figur, vor allem bekannt als Satoko Houjous älterer Bruder. Geboren am 16. Juni 1968, teilt er Satokos Schwierigkeit, Blumenkohl von Brokkoli zu unterscheiden, was auf eine mögliche Farbenblindheit hindeutet. Nach den aufeinanderfolgenden Wiederverheiratungen ihrer Mutter trugen die Geschwister die Nachnamen Hatake, Yoshizawa und Matsūra, bevor sie den Namen Houjou von ihrem vierten Stiefvater annahmen. Beide Eltern kamen während des Watanagashi-Festivals bei einem Unfall ums Leben, die zweiten Opfer in der Serie mysteriöser Todesfälle; der Leichnam ihres Stiefvaters wurde gefunden, doch die Überreste ihrer Mutter verschwanden. Nach dem Tod ihrer Eltern litten Satoshi und Satoko unter der Vormundschaft ihrer Tante Hōjō Tamae und ihres Onkels Hōjō Teppei, die sie schwer körperlich und emotional misshandelten. Satoshi schützte Satoko regelmäßig vor der Gewalt, was seinen körperlichen und geistigen Verfall beschleunigte. Die kombinierten Belastungen – Misshandlung, die Ausgrenzung durch das Dorf wegen der Unterstützung ihrer Eltern für das Staudammprojekt und Satokos zerrüttete Psyche – lösten Satoshis Hinamizawa-Syndrom aus, das sich in Paranoia, akustischen Halluzinationen von Schritten und Depressionen äußerte. Während des Watanagashi-Festivals 1982 tötete Satoshi Tamae mit einem Baseballschläger, um ihren Missbrauch an Satoko zu beenden. Tage später, auf dem Rückweg von Okinomiya, wo er Satoko einen riesigen Geburtstagsteddybären gekauft hatte, halluzinierte er, dass Passanten seine tote Tante seien. Dr. Irie Kyōsuke griff ein und verwahrte Satoshi unter Sedierung in der unterirdischen Einrichtung der Klinik, da er ein terminales Hinamizawa-Syndrom hatte. Die Behörden vertuschten sein Verschwinden mit Behauptungen über eine Verlegung oder ein „Dämonenentrücktwerden“ und erfanden Sichtungen, in denen er einen Zug nach Tokio bestieg. Satoshi verharrte jahrelang im Koma und half unwissentlich Irie bei der Entwicklung einer Behandlung für das Syndrom. In *Matsuribayashi-hen* entdeckte Sonozaki Shion – die ihn zutiefst verehrte – seinen Zustand bei einem Eindringen in die Klinik. Alternative Zeitlinien weichen ab: *Saikoroshi-hen* zeigt ihn in einer welt ohne Tragödien mit seinen Eltern, während der 20. Jubiläumsmanga *Rei* ihn mit Shion verheiratet und Jahrzehnte später in Hinamizawa lebend darstellt. Die *Sotsu*-Anime endet mit seinem Erwachen 1987, und die *Gou*-Manga-Adaption zeigt Satoko, wie sie kurz seinen komatösen Zustand besucht. Seine Beziehungen prägen Handlungsstränge. Seine beschützende, doch belastete Bindung zu Satoko beschleunigte seinen psychischen Zusammenbruch. Shions Besessenheit von seinem Verschwinden trieb ihre Rache in *Watanagashi-hen* und *Meakashi-hen* an. Er hatte kurze Verbindungen zu Ryūgū Rena aufgrund gemeinsamer Traumata und zu Sonozaki Mion, die ihre romantischen Gefühle für ihn an Shion abtrat. Keiichi Maebara verachtete ihn zunächst dafür, Satoko „im Stich gelassen“ zu haben, verehrte später jedoch seinen Baseballschläger als spirituellen Schutz. Äußerlich hatte Satoshi blondes Haar und rot-violette Augen und war etwas größer als Keiichi. Er trug meist seine Schuluniform, Baseballkleidung oder ein Klinikhemd. Sein Wesen verband ruhige Zurückhaltung mit leidenschaftlichem Beschützerinstinkt; Freunde wie Mion und Irie bemerkten seine Schusseligkeit und durch Erschöpfung bedingte Ungeschicklichkeit, doch seine Freundlichkeit blieb bis zu seinem geistigen Zusammenbruch erhalten. Bei Stress verwendete er oft den verbalen Tick „Muu“ (むっ).