Hisui ist eine zentrale Figur und eine der Heldinnen des Visual Novels Tsukihime, wo sie als Dienstmädchen im Anwesen der Familie Tohno arbeitet. Ihr Hintergrund ist eng mit der Familie Tohno verbunden. Sie ist eine Waise, ursprünglich ein Mitglied einer Nebenlinie des Fujou-Clans, die zusammen mit ihrer älteren Zwillingsschwester Kohaku auf das Anwesen gebracht wurde. Die Schwestern besitzen eine seltene und spezifische Fähigkeit, die als Sympathen oder Synchronisierer bekannt ist, die es ihnen ermöglicht, ihre eigene physische und mentale Energie auf eine andere Person zu übertragen. Diese Fähigkeit wurde vom Familienoberhaupt Makihisa Tohno ausgenutzt, um sein dämonisches Blut zu unterdrücken. Aufgrund von Kohakus Bitten und Opfer wurde Hisui vor diesem Schicksal bewahrt und verbrachte stattdessen ihre Kindheit damit, frei draußen mit Shiki und Akiha Tohno zu spielen, wobei sie in ihren frühen Jahren auf dem Anwesen eine Bindung zu Shiki aufbaute.

Hisuis Persönlichkeit ist geprägt von einem starken Kontrast zwischen ihrer äußeren Erscheinung und ihrem inneren Selbst. Oberflächlich betrachtet ist sie eine strenge und unflexible Dienerin, die einen apathischen Gesichtsausdruck trägt und auf eine formelle, fast mechanische Weise spricht. Diese ruhige und unnachgiebige Natur führt dazu, dass Shiki sie als roboterhaft wahrnimmt, doch ein aufmerksamer Beobachter stellt fest, dass sie eine Vielzahl subtiler Ausdrücke zeigt, was sie menschlicher erscheinen lässt als ihre stets lächelnde Schwester Kohaku. Diese stoische Fassade ist eine selbstauferlegte Buße. Nachdem sie den Missbrauch miterlebt hatte, den Kohaku erlitt, wurde Hisui tief deprimiert. Als Reaktion darauf nahm Kohaku eine fröhliche Persönlichkeit an, und die beiden Schwestern tauschten allmählich ihre Rollen. Hisui unterdrückt ihre natürlich freundliche und emotionale Persönlichkeit, um Kohaku zu ermöglichen, diese neue, scheinbar glückliche Identität aufrechtzuerhalten. Sie verbot sich auch lange Zeit, das Anwesen aus eigenem Antrieb zu verlassen, obwohl Beispiele wie das Bringen von Shikis Mittagessen in Kagetsu Tohya zeigen, dass sie dies langsam überwindet.

Ihre Hauptmotivation ist der Schutz ihrer Schwester. Sie trägt die Last des Wissens um Kohakus traumatische Vergangenheit und ihre geheimen Pläne für den Untergang der Familie Tohno. Hisui spielt bereitwillig die Rolle der emotionslosen Puppe, damit Kohaku ein anderes Leben führen kann, und sie weigert sich, dass irgendein Mann sie als Folge des Geschehenen berührt, mit der einzigen Ausnahme Shiki. Innerhalb der Geschichte beginnt ihre Rolle als die einer fleißigen, wenn auch unnahbaren Dienerin, die dafür verantwortlich ist, Shiki zu wecken, seine Uniform vorzubereiten und das Anwesen zu pflegen. Ihr persönlicher Handlungsstrang ist eine der Schlüsselerzählungen in Tsukihime, in der das Geheimnis ihrer Vergangenheit und ihre Beziehung zu Shiki erforscht werden. Ihre Dynamik mit Shiki basiert auf Kindheitserinnerungen, die er falsch erinnert und sie mit Kohaku verwechselt. Im Verlauf der Geschichte bricht die Fassade zusammen und enthüllt ihre wahre, fürsorgliche Natur, während sie Shiki ihre Unterstützung und ihre Synchronisationsfähigkeit anbietet, um ihm im Kampf zu helfen.

Hisuis bedeutendste Beziehung ist die zu ihrer Schwester Kohaku. Sie sind untrennbar durch ihr gemeinsames Trauma und ihren Rollentausch verbunden. Hisui ist auch tief mit Shiki verbunden, dessen Anwesenheit der Katalysator für einen Großteil ihrer emotionalen Entwicklung ist. Ihre Entwicklung im Laufe der Erzählung zeigt, wie sie langsam ihre starr bewachte äußere Hülle ablegt. Am Ende ihres eigenen Handlungsstrangs ist sie in der Lage, ihre echten Gefühle freier auszudrücken und zu etwas zurückzukehren, das dem fröhlichen Mädchen ihrer Kindheit näher kommt, während sie gleichzeitig ein neues Leben mit Shiki aufbaut.

In Bezug auf Fähigkeiten ist Hisuis Hauptkraft die einer Sympathin, die es ihr ermöglicht, ihre Lebenskraft zu übertragen und den mentalen und physischen Zustand eines Ziels durch ein Ritual zu stärken, das oft den Austausch von Körperflüssigkeiten beinhaltet. Sie ist auch äußerst geschickt in allen Arten von Hausarbeiten und Reinigungsarbeiten, eine Fähigkeit, die durch jahrelangen Dienst verfeinert wurde. Diese Fähigkeit hat jedoch eine berüchtigte Lücke: Hisui hat einen katastrophalen Geschmackssinn und ist völlig unfähig zu kochen, bis zu dem Punkt, dass jedes von ihr zubereitete Gericht potenziell tödlich ist. Sie verzichtet darauf, für Shiki zu kochen, um ihm Schaden zu vermeiden. In Kampfspielen wie Melty Blood, wo sie ein spielbarer Charakter ist, zeigt sie unkonventionelle Kampffähigkeiten, darunter eine seltsame Kampfkunsttechnik namens Dunkle Jade-Faust, die aus einer Nebengeschichte stammt, in der sie von einem bösen Geist besessen war. Sie setzt kreativ Haushaltsgegenstände wie Besen, Stühle und Kochutensilien als Waffen ein.