Riders wahre Identität ist Medusa aus der griechischen Mythologie, ursprünglich eine Erdgöttin, die durch die dunklen Gedanken der Menschheit in ein antiheldisches Monster verwandelt wurde. Sie und ihre Schwestern Stheno und Euryale entstanden aus dem menschlichen Verlangen nach idealen Idolen und lebten auf der Gestaltlosen Insel. Im Gegensatz zu ihren unsterblichen Schwestern alterte Medusa und wurde groß, wobei sie mächtige Mystische Augen entwickelte, um sie zu beschützen. Die eifersüchtige Athena verfluchte Medusa allein, wandelte menschliche Verehrung in Hass und zwang sie ins Exil. Der Schutz ihrer Schwestern vor Eindringlingen korrumpierte Medusa allmählich, die begann, Blut zu trinken, anstatt Opfer zu versteinern. Ihre Schwestern opferten sich schließlich ihrer monströsen Gorgon-Form, als sie sie nicht mehr erkannte. Der Held Perseus besiegte sie, indem er ihren versteinernden Blick mit einem Spiegelschild reflektierte und ihren Kopf mit dem Harpe-Schwert abschlug. Als Diener im Fünften Heiligen Gralkrieg von Sakura Matou beschworen, dient Rider unter Sakuras unfreiwilligem Stellvertreter, ihrem Bruder Shinji Matou. Rider empfindet keine Loyalität zu Shinji, schützt aber heimlich Sakura. Ihr Aussehen weicht von der schlangenhaarigen Gorgone ab und zeigt langes lila Haar und eine augenbandähnliche "Mystic Eye Killer"-Blende, die ihren versteinernden Blick versiegelt. Schweigsam und analytisch teilt Rider eine tiefe Bindung mit Sakura als Mitopfer monströser Verwandlung. Im Kampf setzt sie auf Heimlichkeit und Strategie, wobei sie kettenverbundene Eisennägel und begrenzte Felder manipuliert. Rider verfügt über drei Noble Phantasmen: "Blood Fort Andromeda", ein begrenztes Feld, das Menschen auflöst, um Lebensenergie zu absorbieren; "Breaker Gorgon", das Ziele in einem mentalen Gefängnis einschließt; und "Bellerophon", das das Pegasus beschwört, um eine verheerende lichtbasierte Attacke auszuführen. Ihr Kampfstil priorisiert Mobilität und taktische Geländenutzung. Während der Heaven's Feel-Route widmet sich Rider nach Shinjis Tod vollständig Sakura. Sie verbündet sich mit Shirou Emiya, um Sakura vor dem Schatten und Angra Mainyus Korruption zu retten. In der entscheidenden Schlacht kombiniert Rider Bellerophon mit Shirous projiziertem Rho Aias-Schild und führt einen kombinierten Angriff an, der die korrumpierte Saber Alter besiegt. Nach Sakuras Läuterung überlebt Rider das Ende des Heiligen Gralkriegs. Im Anschluss erlangt sie eine dauerhafte menschliche Form und lebt ihr Leben weiter an der Seite von Sakura und Shirou, wie im Kirschblüten-Epiloge zu sehen ist.