Makiko Kisugi ist eine Psychiaterin, die am Präfekturkrankenhaus in einer unbenannten japanischen Stadt arbeitet. Sie tritt als unauffällige medizinische Fachkraft in Erscheinung, bis sie auf eine mächtige experimentelle Substanz stößt, die als Evolutionsdroge bekannt ist und von der geheimen Towa-Organisation entwickelt wurde. Die Droge wurde von einem verwundeten Agenten namens Shinpei Kuroda zurückgelassen, der sie zuvor dem sterbenden Nagi Kirima verabreicht hatte. Nachdem Kisugi Nagis außergewöhnliche Genesung miterlebt und eigene Tierversuche durchgeführt hat, beschließt sie, die Droge an sich selbst zu testen. Die Substanz verwandelt sie in einen zusammengesetzten Menschen, verleiht ihr stark verbesserte körperliche und geistige Fähigkeiten sowie die Fähigkeit, Hormone zu spüren, die durch Angst produziert werden. Die Droge erzeugt in ihr auch ein starkes Verlangen nach dieser Angst, das sie zu stillen beginnt, indem sie ihre Patienten terrorisiert und schließlich ermordet. Sie wird als Serienmörderin Fear Ghoul bekannt, die willensstarke junge Frauen jagt und die Angst konsumiert, die sie im Moment des Todes ausstrahlen.

Kisugis Motivationen sind anfangs von wissenschaftlicher Neugier und dem Wunsch getrieben, normale menschliche Grenzen zu überschreiten, aber der Einfluss der Droge korrumpiert sie schnell zu einer Raubtierin. Sie experimentiert weiter an anderen Patienten, verabreicht die Evolutionsdroge unter dem Deckmantel der Behandlung, was zu unbeabsichtigten und oft tragischen Ergebnissen für die von ihr Behandelten führt. Ihre Handlungen erregen die Aufmerksamkeit der Ermittlerin Nagi Kirima, die die Morde schließlich bis ins Krankenhaus zurückverfolgt. Die Konfrontation zwischen Kisugi und Kirima endet mit Kisugis Tod, unterstützt durch die Entität namens Boogiepop. Obwohl sie stirbt, wirkt die von ihr verbreitete Evolutionsdroge noch lange nach und schafft anhaltende Konsequenzen, die sich durch die Ereignisse der Serie ziehen.

Kisugi ist eine zentrale Antagonistin, deren gewöhnliche Herkunft einen starken Kontrast zu der monströsen Rolle bildet, die sie annimmt. Ihre Verwandlung veranschaulicht das Thema ungezügelten Ehrgeizes und die gefährliche Verlockung verbotenen Wissens. Sie hat keine nennenswerten Verbündeten, handelt allein bei ihren Experimenten und Morden, und ihre wichtigsten Beziehungen sind durch Konflikte geprägt: Sie wird von Nagi Kirima bekämpft und letztendlich von Boogiepop zerstört. Ihre Fähigkeiten als zusammengesetzter Mensch machen sie zu einer beeindruckenden Gegnerin, darunter übermenschliche Stärke und Geschwindigkeit, geschärfte Sinne und eine besondere Fähigkeit, Angst zu erkennen und sich von ihr zu ernähren.