"Plus-Sized Elf" (OVA) erzählt die Geschichte von Tomoatsu Naoe, einem jungen Physiotherapeuten, der eines Tages auf eine ungewöhnliche Patientin trifft: Elfuda, eine Elfe aus einer fantastischen Welt, die durch ein Portal in die menschliche Welt gelangt ist. Elfuda leidet unter den Auswirkungen der modernen menschlichen Ernährung, insbesondere durch Fast Food und zuckerhaltige Getränke, was zu einer Gewichtszunahme führt. Naoe, der sich auf die Behandlung von Muskel- und Gelenkproblemen spezialisiert hat, versucht, ihr zu helfen, ihre körperliche Gesundheit wiederherzustellen.

Die Handlung konzentriert sich auf die humorvollen und oft absurden Situationen, die sich aus der Begegnung zwischen der naiven, aber liebenswerten Elfuda und der menschlichen Welt ergeben. Elfuda zeigt sich fasziniert von den Annehmlichkeiten der modernen Gesellschaft, insbesondere von Essen und Technologie, was ihre Gewichtsprobleme weiter verschärft. Naoe bemüht sich, sie zu einem gesünderen Lebensstil zu führen, während er gleichzeitig versucht, ihre Herkunft und die Existenz von Fantasiewesen zu verstehen.

Neben Elfuda treten weitere Charaktere aus der Fantasiewelt auf, darunter andere Elfen und mythische Wesen, die ähnliche Anpassungsschwierigkeiten in der menschlichen Welt haben. Die Interaktionen zwischen diesen Figuren und Naoe bieten eine Mischung aus Comedy, Slapstick-Elementen und gelegentlichen Momenten der Herzlichkeit. Die OVA bleibt dabei leicht und unterhaltsam, ohne tiefgreifende Konflikte oder dramatische Wendungen einzuführen.

Die Charaktere sind klar definiert: Naoe verkörpert den rationalen, fürsorglichen Therapeuten, während Elfuda als impulsiver, neugieriger und manchmal kindlicher Charakter dargestellt wird. Ihre Dynamik bildet den Kern der Geschichte, wobei der Fokus auf den kulturellen Unterschieden und den Herausforderungen der Integration in eine fremde Welt liegt. Die OVA bietet eine humorvolle und leicht zugängliche Erzählung, die sowohl Fans von Fantasy als auch von Comedy anspricht.